34周羊水指数的正常范围
正常妊娠时的范围羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,周羊正常妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),水指数凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,范围称为羊水过多(polyhydramnios)。周羊正常最高可达200005a8ml。水指数多数孕妇羊水增多较慢,范围在较长时期内形成,周羊正常称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,水指数称为急性羊水过多。范围羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
可作以下检查:
(1)B型超声检查:
以单一最大羊水暗区垂直深度测定表示羊水量的方法(AFD)显示胎儿与子宫壁间的距离增大,超过7cm即可考虑为羊水过多(也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多)。若用羊水指数法(AFI),即孕妇头高30°平卧,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得,国内资料>18cm为羊水过多。而Phelan则认为>20cm方可诊断。经比较AFI显著优于AFD法。羊水过多时,胎儿在宫腔内只占小部分,肢体呈自由体态,漂浮于羊水中,并可同时发现胎儿畸形、双胎等。
(2)羊膜囊造影及胎儿造影:
为了解胎儿有无消化道畸形,先将76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔内,3小时后摄片,羊水中的造影剂减少,胎儿肠道内出现造影剂。接着再将40%碘化油20~40ml(应视羊水多少而定)注入羊膜腔,左右翻身数次,因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力,注药后半小时、1小时、24小时分别摄片,胎儿的体表包括头、躯干、四肢及外生殖器均可显影。羊膜囊造影可能引起早产、宫腔内感染,且造影剂、放射线对胎儿有一定损害,应慎用。
(3)神经管缺陷胎儿的检测:
该类胎儿畸形容易合并羊水过多。
女性在怀孕的时候身体会处于一个非常特殊的时期,因此建议女性朋友们在怀孕的过程中一定要多加注意保护自己,不要让自己因为不注意而留下什么后遗症,在饮食上也要尽量避免出现挑食的情况,以免出现营养不良等一些现象。
(责任编辑:百科)
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